Новое слово в конной хирургии

В университете Сарагосы (Испания) д-р Аранца Виттория с коллегами успешно провела на лошадях серию операций эндоваскулярным методом – то есть когда доступ к оперируемому участку тела осуществляется через кровеносные сосуды. Начиная с периферийного сосуда, специальные зонды продвигаются в заданное место по кровеносной системе. В данном случае использовалась сонная артерия, движение зондов контролировалось в помощью ультразвука. Этот метод хорош своей низкой инвазивностью и давно используется в человеческой медицине: при нем сильно сокращается время сращивания тканей после операции, минимизируется риск инфицирования, проблем заживления операционной раны, повреждений нервов.

У лошадей эндоваскулярный метод используется, в частности, для лечения грибковой инфекции в воздухоносном мешке. Кроме того, эндоваскулярная хирургия имеет большой потенциал при гематомах, в диагностике и лечении различных проблем с сосудами, включая аневризмы, удалении опухолей и тромбов. Обычно при операциях в этих случаях делается разрез на шее с доступом к сонной артерии, затем после завершения хирургических манипуляций стенки сосуда и кожа над ним сшиваются. Тем не менее уже проводились экспериментальные операции с доступом в артерию через кожу и затем управлением движения иглы с помощью ультразвука. Д-р Аранца Виттория в своей публикации в журнале Animals описала опыт 11 операций, проведенных эндоваскулярным методом с применением системы запечатывания стенок сосудов Angio-Seal – она разработана для человеческой медицины, а теперь впервые была использована на лошадях. Прочно и герметично закрыть операционное отверстие в сосуде – важная задача. Суть метода Angio-Seal в том, что специальная игла при вытаскивании оставляет на внутренней стенке сосуда «заглушку» («якорь»), а на наружной стенке – коллагеновую губку; эти объекты со временем рассасываются. Из 11 проведенных командой д-ра Виттории операций семь были по поводу эмболизации артерии в воздухоносном мешке, три – диагностические артериографии и две – предварительная эмболизация опухоли перед операцией. Доступов через сонную артерию было 12, так как в одной из операций на воздухоносном мешке эмболизация была двухсторонняя.

Незначительные кровотечения произошли в двух случаях – оба раза это было связано с неправильным обращением с системой Angio-Seal. Как отмечают авторы исследования, это один из недостатков данного девайса, выявленный и в человеческой хирургии, поскольку пользование системой Angio-Seal требует специальной тренировки и квалификации врача. Что же касается самих операций, во всех случаях доступ в артерию был успешным и все запланированные манипуляции были выполнены.